lecturas.org

Horoscope, Recettes, célébrités et plus

SamediAvr 19th

Dernière mise à jour10: 01: 00 AM GMT

Vous êtes ici

Sangre cadres périphériques. Extended Normal.



Un examen prolongé du sang périphérique peut être demandé par le clinicien pour le laboratoire. Avec le développement des analyseurs sophistiqués de cellules sanguines, la proportion de patients qui ont besoin d'avoir chuté à 10 15% ou moins. Cependant, le frottis de sang périphérique reste un élément crucial d'aide diagnostique. Pour obtenir un maximum d'informations, cela devrait être fait par un hématologue expérimenté. En Europe, seuls les hématologues formés "lire" le frottis, tandis qu'aux États-Unis ont internistes expérimentés et souvent pratiquée. Récemment il ya eu plus strict contrôle réglementaire sur cette question et les cliniciens qui ne sont pas certifiés ne peut plus exercer la pratique. Mais cependant il est important pour les cliniciens hématologues à demander précisément ce qu'ils recherchent dans un frottis et en demandant l'étude. L'examen d'un sang périphérique par rapport à propager celle faite par le comptable prend beaucoup plus de temps et doit être demandé si nécessaire.

L'interniste lorsque les demandes d'un frottis sanguin périphérique est généralement due à une anomalie détectée dans toute analyse par un analyseur automatique. En général anomalie du nombre de cellules ou de ce qu'on appelle les «alarmes» sont détectés par l'analyseur déclenche l'application du frottis. D'autres fois, le clinicien interroge directement l'étude parce que le patient détecté une splénomégalie ou lymphadénopathie. De nombreux laboratoires effectuer un frottis directement là où l'application de l'analyse automatisée est réalisée avec le diagnostic d'une splénomégalie ou lymphadénopathie.

Lorsque les cliniciens doivent demander une étude du sang périphérique?

Il ya beaucoup de raisons valables pour commander ce test:

1) Les signes cliniques évocateurs d'une anémie, un ictère inexpliqué, ou les deux.

2) Des résultats évocateurs de la Drépanocytose (dactylite, splénomégalie aiguë, des douleurs abdominales, thoraciques ou des membres)

3) Des résultats évocateurs de thrombopénie (pétéchies, ecchymoses) ou neutropénie (infections graves inattendus)

4) Des résultats évocateurs de troubles lymphoprolifératifs ou lymphome (lymphadénopathie, splénomégalie, hypertrophie du thymus ou d'autres organes lymphoïdes, des lésions cutanées évocatrices d'infiltration, des douleurs osseuses, des symptômes systémiques tels que la fièvre, des sueurs, des démangeaisons et perte de poids.

5) Des résultats évocateurs de syndrome myéloprolifératif (splénomégalie, une perte de pléthore, des démangeaisons ou poids)

6) Suspected coagulation intravasculaire disséminée.

7) L'insuffisance rénale aiguë ou d'agrandissement rénale surtout chez les enfants.

8) Hémorragies, des exsudats ou Signes hyperviscosité ou une atrophie optique dans le fond.

9) Suspicion de maladie d'origine bactérienne ou parasitaire peut être proposé par un frottis.

10) Des résultats évocateurs de Cancer non hématopoïétiques (perte de poids, malaise, douleurs osseuses)

11) Toute autre cause qui désigne la maladie tels que malaise, fièvre inexpliquée suggestive de la mononucléose infectieuse ou d'une autre maladie virale ou une maladie inflammatoire ou maligne.

Parfois, le frottis sanguin parvenir à un diagnostic définitif, mais le plus souvent il s'agit d'un outil important en fournissant des indices diagnostiques qui guident l'application de nouvelles études. Son rôle principal est d'étudier l'anémie et une thrombocytopénie ainsi que la caractérisation des lymphomes et des leucémies.
 

Anémie
De nombreux laboratoires effectuer la procédure à chaque fois que de détecter de faibles niveaux d'hémoglobine et le patient a un diagnostic d'anémie. Cela permet d'accélérer le temps et empêche le sang de nouveaux tirages.

Instruments modernes automatisés fournissent de précieuses informations sur la nature de l'anémie. Ils fournissent non seulement un taux de globules rouges, le volume globulaire moyen, hémoglobine corpusculaire moyenne (une mesure de la quantité d'hémoglobine dans une cellule particulière) et la concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire (une mesure de la concentration moyenne d'hémoglobine dans le cellules), mais aussi de nouvelles variables qui peuvent surgir dans l'application d'un frottis. Ces variables comprennent le RDW (largeur de distribution rouge) ou de l'indice de distribution des globules rouges qui est en corrélation avec le frottis anisocytose. Vous pouvez également obtenir l'indice de la distribution de l'hémoglobine (HDW) et le pourcentage de cellules hypochrome et hyperchrome. Il peut également être possible de détecter le nombre de cellules des cellules hyperchrome normocrómicas importantes (habituellement macrocytes hemoglobinizados) et hypochromes macrocytes (dysplasiques globules rouges ou réticulocytes)

En dépit de toutes ces informations anomalies morphologiques at-il encore qui sont essentiels dans le diagnostic différentiel de l'anémie et ne peut détecter un frottis. Il est particulièrement important de détection de la forme et des inclusions telles que Howell-Jolly organes, organismes Pappenheimer (granulés contenant hémosidérine) et basophiles (ribosomes modifiés) pointillés.

Dans les articles suivants, nous allons publier périodiquement (car il s'agit d'un sujet trop important pour être traité dans un seul article), nous nous référons aux différentes situations dans lesquelles un frottis sanguin effectué par un professionnel expérimenté peut être très utile à son interniste le développement de diagnostic, et en particulier les images apportera le complément indispensable de comprendre les innombrables situations d'une question complexe. Pas d'explications abondent dans les pathologies mais plutôt essayer de montrer étendue à se familiariser avec la morphologie des éléments figurés du sang et les changements pathologiques.

Dans cette première entrée, bien sûr, montre un frottis régulier (Figure 1).
 

 Figura 1. Frotis normales.
Extension de la forte hausse où vous pouvez voir une flotte normale saigné périphérique. Plusieurs plaquettes (flèches noires) et les lymphocytes normaux (flèche bleue) montagnes pueden vu. Les Tien-Rouge sang d'une taille relativement uniforme y. Il diamètre d'un rojo besoins normaux de globules sera sur sa taille même le noyau d'un petit lymphocyte;  pâleur centrale (flèche rouge) doit être égale à un tiers de son diamètre.

 

Source: http://www.elrincondelamedicinainterna.com/2012/10/frotis-de-sangre-periferica-extendido.html


Nous utilisons la traduction automatique espagnol. Technologie Google.